quarta-feira, 17 de fevereiro de 2016

Série DA: Anorexia - Nutrologia

Por: Dra. Marcela Gontijo*

Muitos aspectos culturais, incluem uma obsessão pela a perda de peso. As revistas femininas, muitas vezes incluem histórias sobre controle de peso, dieta, ou como aumentar grupos musculares específicos. Modelos e atores muitas vezes exibem um nível de magreza que é difícil de alcançar, programas de computador são usados para alterar fotografias, e alguns atletas implacavelmente perseguem um corpo mais magro para melhorar o desempenho. Essa preocupação com o corpo “ideal” associado ao padrão de beleza da atualidade, muitas vezes se estende aos adolescentes, transformando-se em doença.
http://www.afh.bio.br/digest/digest5.asp
Os transtornos alimentares são caracterizados por uma perturbação persistente da alimentação que prejudica a saúde e o funcionamento psicossocial do indivíduo. Os distúrbios incluem anorexia nervosa,  desordem da ingestão de alimentos esquiva / restritiva, transtorno de compulsão alimentar, bulimia nervosa, pica e transtorno de ruminação. Os diagnósticos são baseados em critérios da Associação Psiquiátrica Americana e Manual Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5).
Alguns questionários tem sido desenvolvidos, com objetivo de triagem para pacientes com possível transtorno alimentar, podemos destacar o questionário SCOFF, que inclui 5 perguntas diretas.
Não há consenso sobre as causas dos transtornos alimentares. Uma combinação de fatores genéticos, biológicos, psicológicos, familiares, ambientais e fatores sociais, provavelmente, contribuem para o desenvolvimento de um distúrbio alimentar.

Anorexia Nervosa

É um transtorno alimentar que faz com que as pessoas percam mais peso do que é saudável. Para perder peso, as pessoas comem muito pouco ou não comem, mesmo quando estão com fome, pensam que estão gordas, mesmo quando eles estão abaixo do peso e não entendem que o seu baixo peso corporal pode causar sérios problemas de saúde.
A anorexia nervosa tem uma prevalência estimada de 0,9% nas mulheres e de 0,3% nos homens. O diagnóstico requer cada um dos critérios listados na tabela abaixo.

De acordo com o DSM-5, o diagnóstico da anorexia nervosa requer cada um dos seguintes:
restrição da ingestão de energia que leva a um baixo peso corporal, pela idade do paciente, sexo, grau de desenvolvimento e saúde física
medo intenso de ganhar peso ou ficar gorda, ou o comportamento persistente que impede o ganho de peso, apesar de estar abaixo do peso
percepção distorcida do peso corporal e forma ou a negação de seu baixo peso corporal
*Amenorreia, no DSM-5 foi eliminada como critério

Não existe nenhum teste direto para diagnóstico de anorexia nervosa, mas o médico, através de uma anamnese detalhada e solicitação de alguns exames laboratoriais como exames de sangue, urina e eletrocardiograma, pode fazer este diagnóstico e programar o tratamento.
A anorexia nervosa pode levar a vários e sérios problemas de saúde, já que o corpo e o cérebro não recebem a nutrição que precisam. As complicações incluem problemas no cérebro, coração (atrofia do miocárdio, prolapso da válvula mitral, derrame pericárdico, bradicardia), pulmões, fígado, rim, e glândulas (amenorréia hipotalâmica funcional, problemas pré-natal e pós-parto), perda óssea (osteoporose), gastroparesia, fraqueza muscular, inchaço e problemas para ter evacuações (constipação), queda do cabelo e unhas quebradiças, sensação de frio constante e cansaço intenso. Além disso, pode coexistir, depressão, problemas com o sono, memória ou concentração, ansiedade, abuso de álcool ou drogas
http://saude.umcomo.com.br/articulo
O tratamento da anorexia nervosa envolve o acompanhamento das condições clínicas e exames laboratoriais, prescrição de medicamentos, acompanhamento visando o ganho ponderal, psicoterapia (com o paciente e familiares), portanto o ideal é o acompanhamento multidisciplinar com nutrólogo, psiquiatra, nutricionista e psicólogo.
Algumas pessoas podem ser tratadas em casa, mas outros precisam ser tratados no hospital,dependendo dos sintomas clínicos, peso e estado de saúde. O tratamento para a anorexia nervosa pode ser difícil e pode levar um longo tempo. A recuperação completa pode levar anos. Após o tratamento, muitas pessoas ficam curadas, mas as recaídas não são raras. Para evitar uma recaída, o plano terapêutico deve ser seguido rigorosamente, com acompanhamento regular  pela equipe assistente. 

*Dra. Marcela Tanus Gontijo – Clínica Médica/ Nutrologia– CRM-MG 52.721. 
Consultório: Rua sete de setembro, num 2716, sala 203 – MedicalCenter – Centro, Gov. Valadares/MG. 
Tel:(33) 3025-2522

Nenhum comentário:

Postar um comentário